المنتدى المدرسي
أهلا بك زائرنا الكريم يسعدنا أن تكون أحد أعضاء أسرة المنتدى المدرسي لكي تفيد و تستفيد صل على حبيبنا و رسولنا الكريم .. اللهم صل على سيدنا محمد و على آله و صحبه و سلم

المنتدى المدرسي
أهلا بك زائرنا الكريم يسعدنا أن تكون أحد أعضاء أسرة المنتدى المدرسي لكي تفيد و تستفيد صل على حبيبنا و رسولنا الكريم .. اللهم صل على سيدنا محمد و على آله و صحبه و سلم

المنتدى المدرسي
هل تريد التفاعل مع هذه المساهمة؟ كل ما عليك هو إنشاء حساب جديد ببضع خطوات أو تسجيل الدخول للمتابعة.

المنتدى المدرسي

المنتدى المدرسي منتدى العلم و المعرفة و المنهاج الفلسطيني للمعلمين و الطلاب
 
الرئيسيةالأحداثالمنشوراتالتسجيلدخول</a><hr>

 

 بسبب استنكاف الأطباء عن مرضانا

اذهب الى الأسفل 
2 مشترك
كاتب الموضوعرسالة
وليد حاتم الأستاذ
عضو متألق
عضو متألق
وليد حاتم الأستاذ


ذكر عدد الرسائل : 164
العمر : 28
تاريخ التسجيل : 28/01/2008

بسبب استنكاف الأطباء عن مرضانا Empty
مُساهمةموضوع: بسبب استنكاف الأطباء عن مرضانا   بسبب استنكاف الأطباء عن مرضانا Empty06.11.08 3:16


كيفية التصرف فى الحالات المختلفة فى استقبال الطوارىء

نرجوا ان كل الاعضاء تشارك فى الموضوع


بسبب استنكاف الأطباء عن مرضانا YASSMIN20

.بسبب استنكاف الأطباء عن مرضانا 09a7704c1f
العيان عندة bronchial asthma ازاى

patient said he is asthmatic
complain of chest allergyعندة حساسية
dyspnea and chest wheeze
ضيق نفس وتزييق
examination
bilateral diffuse sibilant ronchi


حاله bronchial asthma

كوكتيل محلول ودة عبارة عن 250 سم محلول ملح لو جلوجوز او رينجر بس لو الحاله عندها ضغط بلاش ملح ولو سكر بلاش جلوجوز
نضيف عليهم
امبول امينوفيلين ودة ميتخدش فى cardiac patient ادى بداله ventolin
امبول ديكادرون ودة طبعا مينفعش مع حاله السكر والضغط
امبول بيسولفون
امبول افيل
وممكن تدى الاربع امبولات من غير محلول بس يتاخدوا وريدى بطى اوى على مدار ربع ساعه

لو الحاله متحسنتش

نعمل جلسه استنشاق نبيوليزر
ا سم فاركولين
2 سم محلول ملح
امبول اتروفينت
ممكن نكرر الجلسه بعد ربع ساعه

لو الحاله متحسنتتش ندى امبول سيلوكورتيف فى الحالات الخطيرة

ولو متحسنتش برضوا نعمل اشعه عاديه على الصدر وعرض صدر على السيد الفاضل نائب الصدر

بسبب استنكاف الأطباء عن مرضانا 09a7704c1f

حالات ال colic بيعطوله
200 سم جلوكوز او سالاين فيهم امبول هيوسين
امبول كالسيوم
امبول افيل
وما بيفرقوش بحسب نوع المغص كلوى ولا معوى بس عموما العيان بيرتاح مع الدوا ده



حاله renal colic وانت واخد history كويس ان فى Stone يبقى بلاش تدى اى محاليل علشان متزودش الالم ساعتها تديله امبول بسكوبان او فسرلجين او جلوكولينامين او سبازموفين بس دة عضل
وليس مسكن كما يعتقد البعض

بسبب استنكاف الأطباء عن مرضانا 09a7704c1f

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
http://palestine1948.yoo7.com
جمعة أبوعودة
إدارة الموقع
إدارة الموقع
جمعة أبوعودة


ذكر عدد الرسائل : 719
العمر : 53
الموقع : خان يونس
العمل/الترفيه : مدير مساعد
المزاج : حب الخير
تاريخ التسجيل : 31/12/2007

بسبب استنكاف الأطباء عن مرضانا Empty
مُساهمةموضوع: رد: بسبب استنكاف الأطباء عن مرضانا   بسبب استنكاف الأطباء عن مرضانا Empty06.11.08 9:57

مشكور على الموضوع يسلمو ايديك

لك تحياتي
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
وليد حاتم الأستاذ
عضو متألق
عضو متألق
وليد حاتم الأستاذ


ذكر عدد الرسائل : 164
العمر : 28
تاريخ التسجيل : 28/01/2008

بسبب استنكاف الأطباء عن مرضانا Empty
مُساهمةموضوع: يتبع/بسبب استنكاف الأطباء عن مرضانا   بسبب استنكاف الأطباء عن مرضانا Empty06.11.08 11:29


كيفية التصرف فى الحالات المختلفة فى استقبال الطوارىء


حالات vomiting
امبول برمبران عضلى او وريدى بس مينفعشى فى الاطفال والحوامل ياخدوا

cortigen B6 ampoule]

بسبب استنكاف الأطباء عن مرضانا 09a7704c1f



حالات الضغط المنخفض (80على 60) العيان ممكن يشتكى من صداع دوخه او اغماء ياخد
500 سم محلول ملح
امبول ديكادرون
ويتكتبله effortil 10 نقط على نص كوب ماء ياخدها فى البيت
عند نزول الضغط
بسبب استنكاف الأطباء عن مرضانا 09a7704c1f


لو جالك عيان عنده urine retention ركبل له قسطره بس ما تفضيش المثانه مره واحده فضيها ببطء وعلى مراحل عشان الsudden decomprition of bladder wall ممكن يؤدى الى نزيفhaematuria

بسبب استنكاف الأطباء عن مرضانا 09a7704c1f

عيان جالك بينزف من انفه(epistaxis)وطبعا منسيتش تسأله على الضغط وطلع ضغطه عالى؟
نوقف النزيف بnasal pack عشان تعمل pressureعلى مكان النزف
ممكن نعمله بشاشه عليها فازلين وطبعا رأس العيان لتحت مش لفوق زى ما بيقفولولنا (full flexed to avoid aspiration)
ممكن كمان نديله دوا haemostatic زى مثلا الhemostopامبول واحد وريد او نفضيه على الشاشه ونضعه على مكان النزيف local
وممكن يمشى على ادويه زى :
Ruta-C tablets 1X3
hemostop tablets 1X3
ودى بتقوى الشعيرات وبتمنع النزف

وممكن نطلب منه يعمل سرعه نزف وصوره دم
ولازم نتجنب اعطاؤه الepinefrineوهو خطأ شائع

وطبعا لازم يظبط الضغط لان الضغط العالى سبب يزيد النزف وليس يؤدى للنزف الا فى ضعف الشعيرات الدمويه وقلنا ياخد لها فيتامينc
<يتبع>
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
http://palestine1948.yoo7.com
وليد حاتم الأستاذ
عضو متألق
عضو متألق
وليد حاتم الأستاذ


ذكر عدد الرسائل : 164
العمر : 28
تاريخ التسجيل : 28/01/2008

بسبب استنكاف الأطباء عن مرضانا Empty
مُساهمةموضوع: رد: بسبب استنكاف الأطباء عن مرضانا   بسبب استنكاف الأطباء عن مرضانا Empty06.11.08 11:38

ازاى نغير على جرح؟

طبعا الاول اى جرح نتأكد انه مفهوش نزيف داخلى ومش محتاج غرز والا نوقف النزيف ونخيط الجرح الاول
الغيار ازاى:
1-نغسل الجرح كويس جوا الجرح والمنطقه اللى حوله بمحلول ملح وبعدين ماء اكسجين وبعدين بيتادين
2- ممكن نضيف مرهم مضاد حيوى ونضع ال dressing وشاش وبلاستر
3- حقنه تيتانوس لو سنه فوق ال 10 سنوات (بعد عمل اختبار حساسيه)
4-نكتب للمريض على مضاد حيوى ومسكن(مضاد حيوى يمنع الالتهابات ومسكن للالم)





هل اى مجروح يأخذ التيتانوس؟

التيتانوس لا داعى لاعطائه لكل شخص مجروح انما يعطى للأشحاص اللى يحتمل ان جرحهم يكون اتلوث بفضلات الحيوانات و خصوصا الخيل..... مثلا الاحواش و الجناين (لوجود السماد الطبيعى المصنوع من فضلات الحيوانات)
اما الجروح فى المنازل و المكاتب و الاماكن النظيفة فلا داعى للتيتانوس.... و ذلك لأن الميكروب نفسه مصدره فضلات الحيوانات مش الاشياء المغطاه بالصدا كما يعتقد معظم الناس
هل اى جرح يخيط؟
* هناك ملحوظة ان الجرح لا يخيط اذا مرت 6 ساعات عليه
* الجروح الناتجة عن عض الحيوانات لا تخيط و تغسل بالماء و الصابون * الجروح القديمة يجب التاكد من خلوها من الصديد بالضغط حوالين الجرح





hepatic coma

ياخد 250 سم جلوكوز 5 % يضاف عليه
امبولين هيباميرز
امبولين نتروبيل
اوكسبيرال عضل
حقنه شرجيه كل ساعتين ( لتر ماء دافى + 5 مكيال لاكتيلوز بالتبادل مع 2 مجم نيوميسين )



متنساش فى حاله غيبوبه الكبد لازم تاخد هيستورى كويس من اهل المريض وتاخد عينه سكر عشوائى علشان تتاكد انها مش غيبوبه سكر




>>يتبع<<


الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
http://palestine1948.yoo7.com
وليد حاتم الأستاذ
عضو متألق
عضو متألق
وليد حاتم الأستاذ


ذكر عدد الرسائل : 164
العمر : 28
تاريخ التسجيل : 28/01/2008

بسبب استنكاف الأطباء عن مرضانا Empty
مُساهمةموضوع: رد: بسبب استنكاف الأطباء عن مرضانا   بسبب استنكاف الأطباء عن مرضانا Empty06.11.08 11:41

طيب ادى ايه فى حاله
INTRACRANIAL HEAMORRAGE


dehydrating measure
mannitol 400:500 cc dirctly iv bolus dose for 2 days
then 150:200 cc iv for 2 days
antihypertension as laxis 20 or 40 mg or capoten 25 mg or 50 mg
decadeon but contraindicated if case
hypertensive above 200 mm/hg
oxbral ampule im
neutrpil ampoule
Ryle catheter ordinary fluid and cannula
laculose anema
flumox 500 mg
abimol
if vomiting give primpran
amplue zantac
vit k



gastritis

الم فى فم المعدة وغالبا معاة حمو على الصدر heart pain
وممكن يرجع او nausea

طيب علاج الطوارى ايه

250 سم محلول عليهم
امبول زنتاك
امبول بسكوبان
امبول برمبران لو بيرجع
وممكن نكتفى بامبول زنتاك بس على حسب الحاله
وممكن نكرر المحلول لحد ما العيان ما يستريح الا البرمبران طبعا

واكتبله على علاج ياخدة فى البيت

zantac 150 or 300 mg tab مرتين فى اليوم قبل الاكل
mucogel susp معلقه كبيرة قبل الاكل
لو العيان حالته الماديه كويسه اكتبله على
proton pump inhibitor زى omez or omepack or losec كبسوله مرة واحدة فى اليوم



المحاليل

رينجر ودة عادى مع اى حاله
جلوجوز ممنوع فى حالات السكر العالى
ملح ممنوع فى حالات الضغط العالى

>>يتبع<<
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
http://palestine1948.yoo7.com
وليد حاتم الأستاذ
عضو متألق
عضو متألق
وليد حاتم الأستاذ


ذكر عدد الرسائل : 164
العمر : 28
تاريخ التسجيل : 28/01/2008

بسبب استنكاف الأطباء عن مرضانا Empty
مُساهمةموضوع: رد: بسبب استنكاف الأطباء عن مرضانا   بسبب استنكاف الأطباء عن مرضانا Empty06.11.08 11:44

hypertension
more than 140/90
الازكس وريدى ثم يدخل الحمام تلت مرات ونقيس الضغط
لو لسه عالى
امبول لازكس وريدى ثم يدخل الحمام 3 مرات ونقيس الضغط
او عالى
كبسوله ايبيلات تحت اللسان بس خلى بالك بتنزل الضغط بسرعه وممكن تدخل فى cerebral oedema علشان كدة ممكن ادى قرص capoten 25 mg تحت االلسان اضمن
ولما ضغضه ينزل يجى تانى يوم العيادة الشامله علشان نعرف ايه سبب الضغط والدكتور يختارة الدواء المناسب ليه





حاله الزايدة الدوديه
بيجى بالم فى جنبه اليمين
عادا بيكون سخن شويه والنبض سريع
والالم بدا فى السورة وبعد كدة راح للجنب اليمين
ومفيش اى شهيه الاكل خالص نفسى مسدودة يا دكتور
وممكن رغبه للقيى او ممكن فى ترجيع
مع الفحص لازم اساله شاور على المكان ال بيوجعك بصوبع واحد علشان اتاكد انها فى macburny point
بتبقى tender وممكن يبقى فى rigidity كمان
cross tenerness
اضغط على الجنب الشمال جنبه اليمين يوجعه
rebound tenderness also
cough tenderness الالم بيزيد مع الكحه لدرجه انه مبيقدرش يكمل الكحه او مبيقكحش تانى هى واحدة ال هتساله يعملها وبس
والالم بيزيد مع رفع الرجل نحيه البطن بركبله
محلول جلوجوز 25% عليه امبول فسيرلجين و امبول بسكوباان
وطبعا ممنوع ادى اى مسكن analgisic خالص علشان not mask the diagnosic
لو لسه الالم موجود لازم اعمل تحليل بول علشان انفى انها مش مغص كلوى
واعمل تحليل عدد كرات دم البيضه ودة مهم ولازم يتعمل بيتكون اكتر من 11 الف
ولو بنت اعمل سونار علشان تنفى انها مش كيس او اى مشاكل فى المبيض بس هنسال على فى اى مشاكل فى الدورة فى history ال بنخدة
واعمل تحويل على نايب الجراحه

بسبب استنكاف الأطباء عن مرضانا SugarwareZ-005

بس مش كلب حالات الزايدة الالم بيجى حولين السرة الاول ممكن يبدا فى الجنب اليمين على طول

ممنوع
تدى analgisic فى acute abdomen فى حالتين
فى الزايدة
وفى gastritis علشان بيزود hcl





renal colic
الالم ماسكجنبه اومكان المثانه او مكان الحالب
فى تغير فى البول زى حرقان او بيقطع او الوان غريبه
علاج الطوارى
250
سم محلول
امبول باسكوبان
امبول جلولينامين
امبول فسرلجين



لازم نطلب منه بعد كدة يعمل تحليل بول

>>يتبع<<
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
http://palestine1948.yoo7.com
وليد حاتم الأستاذ
عضو متألق
عضو متألق
وليد حاتم الأستاذ


ذكر عدد الرسائل : 164
العمر : 28
تاريخ التسجيل : 28/01/2008

بسبب استنكاف الأطباء عن مرضانا Empty
مُساهمةموضوع: رد: بسبب استنكاف الأطباء عن مرضانا   بسبب استنكاف الأطباء عن مرضانا Empty29.11.08 11:02

طبعا دي حاجه بنشوفها كل يوم و في اي مكان و مش في كل مره هيكون في وجود دكتور تخدي

فهنعرض كده كام طريقه انشاء الله تفيد الجميع
Selection of Anesthetic Agent
The most commonly used local anesthetic agents are lidocaine (1% or 2%) solution and bupivacaine (0.25% or 0.5%) solution. Lidocaine is effective quickly but lasts 1.5 to 3 hours. Bupivacaine is effective over 15 to 30 minutes, but lasts 3 to 10 hours. A 50-50 solution of the two agents is effective in combining the benefits of both agents. Solutions with epinephrine should not be used in blocks around the fingers and hand because of its vasoconstrictive effect. The maximum dose of anesthetic agents is lower when given without epinephrine. The maximum dose of lidocaine is 4.5 mg/kg. For adults, the maximum total dose should not exceed 300 mg. The maximum dose of bupivacaine is 2.5 mg/kg. The maximum total dose of bupivacaine should not exceed 175 mg. The addition of 1 mL of sodium bicarbonate solution per 10 mL of anesthetic alkalinizes the solution and decreases discomfort during injection. As with any injection, it is important to aspirate before injecting to avoid an intravascular injection of the agent. Early symptoms of toxicity from an intravascular injection include headache, ringing in the ears, numbness in the tongue and mouth, twitching of facial muscles, and restlessness. As the systemic levels of the agent increase, convulsions can result, followed by respiratory arrest and arrhythmias.


Types of Blocks
Field Blocks
Direct infiltration into the wound edges is useful for many dorsal wounds and some palmar wounds where exploration of deep structures is not anticipated. It is also commonly used for procedures such as first dorsal compartment and trigger finger releases. When done with a long-acting anesthetic agent, it provides postoperative analgesia after short-acting anesthetics such as Bier blocks or general anesthesia. The technique is simple and may be converted to another type of block if insufficient. The disadvantage is that it makes the soft tissues edematous and sometimes hemorrhagic, thereby further injuring the soft tissue and distorting the anatomy.
When doing the block, a 25-gauge, 1½-in. needle is inserted at one end of wound and advanced parallel along one side of the incision. The anesthetic is injected subcutaneously until the wound edges are seen to swell. The deep spaces may be injected similarly if required.


Digital Blocks
Digital blocks are the preferred type of anesthesia for procedures done distal to the PIP joint. Caution should be used when giving digital blocks after injury to the digital artery that may require revascularization because the digital nerves and arteries run together. Digital blocks should also not be given when there is an infection around the MP joint.
A 25-gauge, 1½-in. needle is inserted distally in the web space where the skin innervation is less dense than in the palm (Fig. 1). The needle is advanced under the dorsal skin to the MP joint and 1 mL of anesthetic is injected into the subcutaneous space. The needle is withdrawn half way and directed palmarly between the MP joints. The needle is advanced until it is almost subcutaneous. Two to three milliliters are injected palmarly. The procedure is then repeated on the other side of the digit.
In the thumb, the two digital nerves are more palmar and closer together than in the digit. The ulnar digital nerve lies just palmar to the first web and the radial digital nerve lies just radial to the midline. Both nerves can be blocked by inserting the needle from ulnar to radial into the first web space at the MP joint. Two to three milliliters of anesthetic are injected transversely along the MP crease. Dorsal injections are given via sites at the radial and ulnar borders of the MP joint. Care should be taken to not give a “ring block,” or circumferential injection at the MP joint. This block may tightly compress the tissues and compromise vascularity of the digit. As with any block in the hand, no effort is made to elicit paresthesias during the injection. The needle should be withdrawn and replaced in order to avoid injection into the nerve if paresthesias are elicited.

بسبب استنكاف الأطباء عن مرضانا 76427473dd7

Wrist Block
Four nerves may be blocked at the wrist. These are the median nerve, ulnar nerve, dorsal sensory branch of the radial nerve, and dorsal sensory branch of the ulnar nerve. The nerves to be blocked are dependent on the region of the hand that must be anesthetized. The thumb, index, middle, and radial border of the ring finger are innervated by the median nerve on the palmar surface and the dorsal sensory branch of the radial nerve on the dorsal surface. The small finger and the ulnar border of the ring finger are innervated by the ulnar nerve on the palmar surface and the dorsal sensory branch of the ulnar nerve on the dorsal surface. The median and ulnar nerves mainly innervate deep structures. In general, 5 mL of anesthetic are given at each site. Prior to injection, the patient should be told about the possibility of paresthesias if the nerve is punctured. The patient is told to tell the surgeon if any electric shocks are experienced. The anesthetic agent is injected only after the patient states no paresthesias are present. Once the injection begins, the needle should not be repositioned, thereby avoiding an intraneural injection of an anesthetized nerve.





The median nerve is located underneath the palmaris longus tendon. The injection is given ulnar to the palmaris longus tendon (Fig. 2A). A line is drawn from the ulnar border of the middle finger to the wrist crease if the patient does not have a palmaris longus tendon. With the wrist slightly extended, the needle is inserted just proximal to the wrist flexion crease and directed distally at a 30-degree

angle and slightly radially. Two distinct regions of resistance are felt as the needle is inserted. The first is on entering the skin and the second is piercing the antebrachial fascia. Once the patient states that no paresthesias are present, the solution is injected. A slight bulging in the palm, distal to the carpal tunnel, indicates proper placement of the agent.



بسبب استنكاف الأطباء عن مرضانا Wol_errorانقر على هذا الشريط لمشاهدة الصوره بحجمها الطبيعي.بسبب استنكاف الأطباء عن مرضانا 95029358kw1

The ulnar nerve lays ulnar to the ulnar artery in Guyon's canal. The neurovascular structures lie radial to the pisiform and ulnar to the hook of the hamate. The ulnar nerve is anesthetized by placing the needle at the radial border of the pisiform (Fig. 2B). The needle is inserted until it clears the radial edge of the pisiform and passes deep into Guyon's canal. Alternatively, the needle may be placed just radial to the flexor carpi ulnaris tendon at the wrist flexion creases. The solution is injected once the patient states that no paresthesias are present.
The dorsal sensory branch of the radial nerve exits from between the brachioradialis and extensor carpi radialis longus 5 to 8 cm proximal to the radial styloid. It divides into multiple branches distal to the radial styloid. The injection is placed 1 cm proximal to the radial styloid, radial to the radial artery (Fig. 2C). The needle is advanced dorsally to Lister's tubercle and 5 mL of anesthetic is subcutaneously administered throughout this region once the patient states that no paresthesias are present. Care is taken to aspirate before injecting to avoid an intravascular injection.
The dorsal sensory branch of the ulnar nerve passes from palmar to dorsal in the region of the ulnar styloid. The injection is placed at the level of the ulnar styloid beginning at the flexor carpi ulnaris, extending dorsally to the distal radioulnar joint (Fig. 2D). Five milliliters of anesthetic are administered
subcutaneously throughout the region.


Other Blocks
The Bier block and the infraclavicular (axillary) block are two other commonly used blocks for the arm. Both are usually administered in a setting with resuscitation equipment available, preferably in a patient with an empty stomach because each of these blocks may have a complication with anesthetic toxicity. Many surgeons prefer that an anesthesiologist in an operating room perform these blocks.
A Bier block is an intravascular injection of an exsanguinated arm. Cast padding is applied to the arm and two 18- or 24-in. tourniquets are applied. An IV is inserted into a dorsal hand vein. The arm is exsanguinated by tightly wrapping it with an elastic bandage. Good exsanguination is the key to the procedure, obtaining both uniform anesthesia and a bloodless field. The distal tourniquet is first inflated to 250 or 100 mm Hg above the systolic blood pressure in hypertensive patients. The proximal tourniquet is then inflated and the distal cuff is released. Lidocaine 0.5% without preservatives is given as 3 mg/kg. The block is usually effective within 10 minutes. If the patient experiences tourniquet pain after 20 to 30 minutes, the distal cuff is inflated and the proximal cuff is then
P.56

released, giving another 20 to 30 minutes of operative time. The tourniquet may be released 30 minutes after injection of the anesthetic.
The main advantage of Bier block anesthesia is that it is technically easy. Following release of the block, motor control returns in 10 to 15 minutes, allowing the surgeon to assess the results of a tenolysis. The disadvantages include tourniquet pain, which limits the usefulness of this block in procedures lasting more than 1 hour. The anesthetic effect lasts 5 to 10 minutes after release of the tourniquet, giving insufficient time for obtaining hemostasis and closing skin in some procedures. The block should not be used when infection or malignant tumors are present, as exsanguination of these limbs may spread the condition proximally. The major complication is early loss of tourniquet pressure, which is associated with systemic release of the agent and potential toxicity.
Infraclavicular blocks produce an effective sensory and motor blockade. With the use of long-acting anesthetics, these blocks also provide effective postoperative pain relief. The anesthetic agent is placed in the fascial compartment containing the peripheral nerves and axillary artery and vein. Considerable experience is required to adequately place this block and avoid an intravascular injection. The block is performed in a setting with resuscitation equipment available.

{{ يتبع }}
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
http://palestine1948.yoo7.com
وليد حاتم الأستاذ
عضو متألق
عضو متألق
وليد حاتم الأستاذ


ذكر عدد الرسائل : 164
العمر : 28
تاريخ التسجيل : 28/01/2008

بسبب استنكاف الأطباء عن مرضانا Empty
مُساهمةموضوع: رد: بسبب استنكاف الأطباء عن مرضانا   بسبب استنكاف الأطباء عن مرضانا Empty29.11.08 11:57

نتائج تحليل البول
crystals or pus or other
اولا crystals


لو urate
ياخد uroslolvin eff كيس فوار على نص كوب ماء
ولو فى وجع فى الكعب ياخد
zyloric 100 mg up to 900 mg tab


لو oxalate
epimag eff كيس فوار على نص كوب ماء
ويحرم من املاح والاملاح موجودة فى المانجه والفراوله والطماطم والحوادق والشاى والسبانخ
فى الحالتين مبيبطلش الفوار الا ذا اعاد التحاليل وطلعت سليمه


لو phoshate
ياخد vitacid c tab


تانيا لو pus
اقل من خمسه ميخدش حاجه
لو عدد الصديد من 5 ل 30 ياخد uvamine retard cap
لو الصديد من 30 ل 50 ياخد ciprofar
لو اكتر من 50 يعمل مزرعه علشان تحدد نوع المضاد الحيوى ال العيان هياخدة




بسبب استنكاف الأطباء عن مرضانا S002




حاله التسمم ال بتجلنا الاستقبال
اكتر حاجه بتيجى هى ال
organophospherous poisoning
ودة المريض بيشتكى من
nausea vomiting dizzness
hypersalivation
واا بشوف
pin pointpupil bradycardia and hypotension
اعالجه ازاى
اول حاجه هكتب على تزكرة الدخول بتاعته تقرير تسمم ويتختم
مطلوب كانيولا وسرنجه وعينه من الدم والغسيل لعمل تذكرة دخول
باطنه طوارى وتختم
واهل المريض يجيبوا من برة رايل مقاس 16 وسرنجه 60
بوز عريض وشريط التركارب
ياخد بعد كدة امبولين اتروبين كل 15 دقيقه لحد ما يبقى
pupil fully dilated or pulse reaches 120
ياخد امبول زنتاك
واعمل غسيل معدة
استعمل 500 سم محلول ملح
وبعد كدة اغسل بميه حنفيه لحد ما الناتج يكون clear
بعد كدة اطحن حبوب الفحم اضفهم على 300 سم ميه واحطهم فى الرايل
واكتب للعيان وهو مروح
spasmdigestin tab قرص قبل الاكل
gastrofit يطحن على ملعقه عسل نحل قبل الاكل بنص ساعه


فى حالات التسمم الغذائى كفايه اغسل امعدة بس وياخد بعد كدة امبول زنتاك وامبول بسكوبان



بسبب استنكاف الأطباء عن مرضانا S002


المتلت المعروف فى تشخيص حالات تسمم المبيدات[
organophospherous poisoning
pin point pupil bradycardiia hypotension
ومتنساش العيان بيزيد عندة ال secretion من كل حته يعنى عندة
salvitation sweeting diarrhea
اهم نقطه علشان اعرف ان الاتروبين جاب معايا نتيجه ان secretion قلت
عن طريق هلاقى لسانه بقى ناشف كدة
هنام وفى بطنى بطيخه صيفىبسبب استنكاف الأطباء عن مرضانا SugarwareZ-005



تقرير السموم
الى بيتكتب على تذكرة دخول لقسم على ظهر تذكرة الدخول
ادعاء تناول مادة غير معلومه والحاله العامه للمريض سيئه للغايه وتم دخول باطنه طوارىء وعمل غسيل معدة مع احراز عينه من الدم والغسيل والتقرير النهائى عند الخروج ( الختم )
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
http://palestine1948.yoo7.com
وليد حاتم الأستاذ
عضو متألق
عضو متألق
وليد حاتم الأستاذ


ذكر عدد الرسائل : 164
العمر : 28
تاريخ التسجيل : 28/01/2008

بسبب استنكاف الأطباء عن مرضانا Empty
مُساهمةموضوع: رد: بسبب استنكاف الأطباء عن مرضانا   بسبب استنكاف الأطباء عن مرضانا Empty29.11.08 12:05

common cold

بيجى الطوارى احيانا بسبب الصداع والسخونيه وعلاجه
حسب الاعراض + المضاد الحيوى
flumox cap 500
تلت مرات فى اليوم
abimol extra tab
قرص كل 5 ساعات ودة علشان الصداع والسخونيه
bradoral lozeng
أقراص استحلاب كل 3 ساعات علشان صعوبه البلع
coflin syr
3 مرات فى اليوم لو فى كحه ناشفه
mucophyliine syr
لو كحه ببلغم
afrin nasal drops
3 نقط فى كل فتحه انف مرتين فى اليوم لو مناخيرة مسدودة


بسبب استنكاف الأطباء عن مرضانا S002

gastrointeritis
vomiting diarrhea abdominal pain
with or without fever
نديله ايه
امبول برمبران
امبول بسكوبان
امبول افيل مضاد هيستامين
امبول ادولورمسكن قوى
ممكن نديهم على محلول رينجر او ملح خصوصا لو فى dehydrated

ياخد علاج للبيت
antinal cap
للسهال كبسوله كل 8 ساعات
spasmocin tab
قرص 3 مرات فى اليوم علشان المغص
flagyle 500 tab
تلت مرات فى اليوم لو فى تعنيه
ومضاد حيوى ممكن نديه خصوصا فى وجود سخونيه او حاله مزمنه ياخد ciprofloxacin 500 tab مرتين فى اليوم
ولما حالته تستقر شويه يبقى يعمل تحليل براز ويجى عيادة الباطنه


بسبب استنكاف الأطباء عن مرضانا S002


uncontrolled DM
HEADACHE
malaise
blurring of vision
history of DM or patient on anti DM treatment
نعمل ايه
اطلب شريط سكر عشوائى وكود والجهاز
pin prick the finger tip
put a blood drop on the the tape mark
put the tape in the device
wait and read the resulting number
if random blood sugar is
200 -250 خمس وحدات انسولين مائى عضل
250-300 عشر وحدات انسولين
300 -350 خمستاشر وحدة
350 ل 400 ياخد عشرين وحدة
اكتر من 400 ياخد 25 وحدة
لو لسه عالى بعد كدة
ياخد 25 وحدة انسولين على 500 سم رنجر بمعدل 20 نقطه فى الدقيقه
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
http://palestine1948.yoo7.com
 
بسبب استنكاف الأطباء عن مرضانا
الرجوع الى أعلى الصفحة 
صفحة 1 من اصل 1

صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
المنتدى المدرسي :: المنتديات العامة :: منتدى الصحة و الطب -
انتقل الى: